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现代快报讯(通讯员 罗巍 记者 毛晓华)泰州女子宋女士因车祸被送到医院抢救,其身上多处受伤,生命垂危需要立刻手术,可医护人员怎么也联系不上宋女士的家人,如果错过抢救时间,宋女士将性命不保。关键时候,医院领导拍板签字:“救死扶伤,紧急手术!”幸运的是,经过紧急手术治疗,宋女士最终转危为安。

△医院领导签字果断对女子先抢救

6月9日,51岁的宋女士因车祸被120救护车紧急送至泰州四院抢救。当时参与抢救的神经外科主治医师季猛记得,宋女士身体左侧多处受伤,包括肋骨骨折、锁骨骨折、左边外耳道出血等,头皮也鼓了个大包,上面留有瘀斑。翻开眼皮,抢救人员顿感不妙,宋女士两边的瞳孔开始放大,已经失去意识。

人的瞳孔括约肌由第三对脑神经——动眼神经支配,外伤性脑出血后若出现瞳孔散大,往往代表脑疝形成,脑神经反射消失,生命进入倒计时。“CT检查显示,患者颅内出血量约80毫升,还在不断流出,判断为右侧颞顶硬膜下出血、蛛网膜下腔出血,并伴有脑挫伤。”但为何从左侧撞击,反而是大脑右侧部位出血?季猛解释,这叫大脑的对冲性损伤,如同“摇核桃”,在撞击点对侧的额极和颞极(额头附近)的脑组织会因为惯性作用,与颅骨内壁发生碰撞而产生挫伤(对冲伤)。这种情况下,往往对冲伤的严重程度要大于冲击点伤,甚至会出现冲击点伤轻微或没有,但是对冲伤非常严重的情况。

△医生在做手术抢救病人

根据查看情况,宋女士必须要尽快接受手术,但在这个节骨眼,医护人员始终联系不上她的家属。于是,医护人员一方面先在急诊为其进行颅内血肿引流手术,为开颅手术争取时间;另一方面,他们迅速请示上级,最后由医院领导拍板签字:救死扶伤,紧急手术!

在引流手术阶段,治疗团队精准定位血肿位置,为宋女士引出100毫升的血性液体,实施开颅手术时,右侧脑挫伤部位又清出约50毫升出血。和缺血性脑卒中一样,这类脑出血也会引起不可逆的脑细胞损伤,进而影响脑功能,这就是为什么有的患者抢救后还是会出现瘫痪、言语功能丧失、智力障碍等严重后遗症。

对于宋女士的治疗,神经外科也进行了一场“持久战”,他们对其进行全面、综合的意识状态评估,制定了周密的治疗方案,全力保护患者的脑功能,等待她如期清醒。

历时半个多月,宋女士的意识渐渐开始恢复,月底又接受了锁骨骨折手术,最终于7月12日顺利出院。8月2日,宋女士在家人陪同下到医院复查,此时的她已能自主行走,且意识、表达清晰,恢复非常好。对于此次在泰州市第四人民医院得到高效、贴心的救治,宋女士和家人内心倍感温馨,特地制作了锦旗到神经外科,向专家团队表达感激之情。

(通讯员供图 校对 周露)

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